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科普怀宝宝了可以做子宫颈癌筛查吗?
来源:http://i3u4.com  日期:2019-04-19

  有位代孕准妈妈代怀孕了,发短信来问:怀宝宝了可以做子宫颈癌筛查吗?

  相信好多代孕准妈妈也都有此疑惑吧?那么今天小编就来推送这样一篇科普文章,以供代怀孕的代孕准妈妈参阅:

  代孕妇可以做子宫颈癌筛查吗?

  带着这个疑问来详细探索正确的知识点吧。

  妊娠合并子宫颈癌是我国妇女最常见的妊娠合并妇科恶性肿瘤。子宫颈上皮内瘤变、早期子宫颈癌一般不影响妊娠,但晚期子宫颈癌因继发感染与贫血,可影响胎儿生长发育,甚至造成严重母儿并发症。代孕期进行子宫颈癌筛查主要目的是筛查出子宫颈浸润癌,然后根据其肿瘤期别进行是否能继续妊娠的评估。

  美国及欧洲等发达国家,已经将子宫颈癌筛查作为代孕期常规检查项目。美国每年有400万新增产妇在妊娠阶段接受常规的子宫颈癌筛查,其中确诊为细胞学异常的比率在2%~7%。这些细胞学异常的代孕妇经组织学确诊,80%的妊娠期子宫颈上皮内病变属于低级别上皮内病变,约14%为高级别上皮内病变,妊娠期确诊为浸润性子宫颈癌的约为0.94%。子宫颈疾病国际上最著名协会组织ASCCP等指南中明确提出,所有妇女在孕早期初次产检时,都应进行子宫颈癌筛查。国外Williams Obstetrics等权威教科书也推荐所有代孕妇应该做子宫颈癌筛查。中国也在2012年将子宫颈细胞学(TCT)作为《孕前与代孕期保健指南》中的必检项目。但是时至今日,子宫颈癌的筛查在国内依然未普遍开展,而妊娠期子宫颈癌的筛查在国内开展更少,这也是造成我国妊娠合并子宫颈癌发病率高的主要原因。

  妊娠期子宫颈癌筛查的方法包括子宫颈细胞学(TCT)及(或)HPV检查。总的讲,这些子宫颈癌筛查方法对代孕妇是安全的。由于妊娠期激素作用导致子宫颈移行带外翻,取样无需将采样刷伸进颈管,因此,这些检查并不会增加妊娠期感染的风险。由于TCT取样毛刷比较软,TCT取样的出血几率很小,即使出血也能用棉球压迫进行止血,几乎无流产风险;而HPV毛刷比较硬,HPV取样容易造成子宫颈出血。另外,由于30岁以下女性HPV阳性率比较高,而其中多为一过性感染,容易造成产妇恐慌。因此,代孕期进行子宫颈癌筛查首先推荐进行子宫颈细胞学检查。但有些情况下如代孕妇年龄比较大、细胞学检查技术人员水平比较差等,也可以采用TCT及HPV联合检查。如果采用联合筛查,HPV检查可以从阴道后穹隆取样,这样代孕妇就更安全了。

  总而言之,妊娠期应该做仔细的妇科检查,并做子宫颈涂片细胞学检查进行子宫颈癌筛查。尤其是出现阴道流血的病人,在排除产科因素引起的出血后,必须进行子宫颈癌筛查,必要时在阴道镜指导下行子宫颈活检明确诊断。

  代孕准妈妈听懂了么?快快行动吧。

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  子宫颈癌至今仍然是严重威胁我国女性健康的常见恶性肿瘤。本书从科普角度以广大群众关注的视角出发,以问答的形式,从子宫颈癌发病到预防尽可能做了比较全面的解答。本书共分为20章,174个问题,从子宫颈癌的发病原因、临床表现,三级预防的内容,以及与HPV感染相关的下生殖道疾病和男性相关疾病,进行了介绍。鉴于子宫颈癌疫苗刚刚在我国应用,书中也尽可能对HPV疫苗做了详细的介绍和解答。

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